Crup

Descripción general 

¿Qué es el crup?

Los niños con crup tienen un virus que hace que sus vías respiratorias se inflamen. Presentan el signo característico de la tos seca o "de perro" (que se suele comparar con el sonido de una foca) y emiten un ruido agudo y chirriante al respirar. Los niños también pueden estar afónicos (perder la voz) o tener la voz ronca o rasposa.

La mayoría de los niños con crup mejoran al cabo de aproximadamente una semana.

Signos y síntomas 

¿Cuáles son los signos y los síntomas del crup?

Al principio, un niño puede presentar síntomas catarrales, como congestión o secreción nasales y fiebre. A medida que las vías respiratorias superiores —la laringe y la tráquea— se irritan e inflaman, el niño puede volverse ronco y tener una tos perruna.

Si las vías respiratorias se le siguen inflamando, al niño le resultará cada vez más difícil respirar. Los niños suelen emitir un ruido agudo similar a un chillido al inspirar, conocido como estridor. También pueden respirar muy rápido o presentar retracciones (cuando la piel entre las costillas se contrae al respirar). En los casos más graves, es posible que el niño se ponga pálido y que presente una tonalidad azulada alrededor de la boca, debido a la falta de oxígeno.

Los síntomas del crup suelen empeorar por la noche y cuando el niño llora o está alterado. 

¿Cuándo debería llamar al médico?

La mayoría de los niños se recuperan del crup sin problemas duraderos. Sin embargo, algunos niños, especialmente los que nacieron prematuramente o padecen asma u otras enfermedades pulmonares, pueden tener riesgo de sufrir complicaciones a causa del crup.

Llame al médico o pida ayuda médica de inmediato si su hijo:

• tiene problemas para respira como tener una respiración rápida y/o dificultosa
• le falta tanto el aliento que no puede hablar o andar
• presenta un hundimiento de los músculos del cuello y del pecho al respirar
• tiene un estridor que está empeorando
• está pálido o tiene una coloración azulada alrededor de la boca
• tiene salivación excesiva o dificultades para tragar
• está muy cansado y le cuesta mucho despertarse por la mañana
• está deshidratado (boca seca o pegajosa, escasez o falta de lágrimas, ojos hundidos, sed, reducción de la cantidad de orina)

Causas 

¿Cuál es la causa del crup?

Los mismos virus que causan el resfriado común también pueden causar el crup. Más frecuente en otoño, el crup puede afectar a niños de hasta 5 años de edad. Los virus que lo causan se propagan fácilmente de persona a persona cuando una persona enferma estornuda o tose y expulsa gotitas cargadas de virus al aire.

Existen dos tipos de crup: el crup viral y el crup espasmódico, ambos causantes de la tos perruna.

Diagnóstico 

¿Cómo se diagnostica el crup?

Los profesionales de la salud escuchan a sus pacientes a fin de identificar los signos característicos de la tos seca o de perro y el estridor. También suelen preguntar a la familia si el niño ha padecido hace poco una enfermedad que le haya causado fiebre, secreción y congestión nasales; y si tiene antecedentes familiares de crup o de otros problemas que afectan a las vías respiratorias superiores.

El médico podría solicitar una radiografía de cuello si el crup es grave y tarda en mejorar tras el tratamiento.  En los casos de crup, la radiografía suele mostrar un estrechamiento en la parte alta de las vías respiratorias superiores, que los médicos llaman "imagen en punta de lápiz" o "signo del reloj de arena".

Tratamiento y cuidados 

¿Cómo se trata el crup?

La mayoría de los casos de crup son leves y se pueden tratar en casa. Intente que su hijo esté tranquilo, porque el llanto puede empeorar el crup.

Para la fiebre o el malestar de garganta, medicamentos como el paracetamol (o, solo para niños mayores de 6 meses, el ibuprofeno) pueden aliviar las molestias de su hijo. Consulte con su médico sobre la dosis adecuada y siga las instrucciones cuidadosamente.

Respirar aire húmedo puede ayudar a los niños con crup a sentirse mejor. Para ayudar a su hijo a respirar aire húmedo:

• Utilice un humidificador de vapor frío o bien abra el grifo del agua caliente de la ducha para que el cuarto de baño se llene de vapor, y siente allí a su hijo durante 10 minutos. Respirar vapor a veces permite frenar los fuertes ataques de tos.
• Cuando hace frío, sacar a su hijo al aire libre durante unos minutos para que respire aire fresco puede aliviar los síntomas. También puede probar a pasear a su hijo en coche bajando un poco las ventanillas para que respire aire frío.

Su hijo debe beber muchos líquidos para prevenir la deshidratación. En caso necesario, dele pequeñas cantidades de líquido más a menudo utilizando una cuchara o un gotero. Los niños con crup también deben descansar mucho.

Cuándo llamar al médico si el tratamiento no funciona. 

Si su hijo no mejora, comuníquese con su médico de inmediato. Algunos niños necesitan un tratamiento respiratorio o un medicamento con esteroides para reducir la inflamación de las vías respiratorias. En contadas ocasiones, los niños con crup necesitan quedarse en un hospital hasta que respiren mejor.

Los antibióticos no sirven para tratar el crup, ya que solo son efectivos cuando actúan contra las bacterias.