La revisión de su hijo: 5 años

¿Qué puede esperar durante esta visita?

Lo más probable es que el pediatra y/o el personal de enfermería que traten a su hijo hagan lo siguiente:

1. Midan el peso y la estatura de su hijo, calculen su índice de masa corporal (IMC) y representen estas medidas en las curvas de crecimiento.

2. Tomen la tensión arterial y evalúen la vista y la capacidadauditiva de su hijo, utilizando un equipo de evaluación estándar.

3. Le hagan preguntas, le resuelvan inquietudes y le den consejos sobre los siguientes aspectos relacionados con su hijo:

Comida. Programe tres comidas principales y uno o dos tentempiés nutritivos al día. Si su hijo es de mal comer, siga ofreciéndole una amplia variedad de alimentos saludables entre los que pueda elegir. A los niños se les debe estimular a probar nuevos alimentos, pero no se les debe forzar a comérselos enteros.

Hábitos relacionados con el uso del inodoro. Ahora, su hijo debería ser capaz de ir al inodoro él solo. El estreñimiento se puede convertir en un problema porque a algunos niños les da vergüenza utilizar el baño en la escuela. Recuerde a su hijo que debe hacer pausas regulares para ir al baño y que no deber retener la orina ni las heces. Hable con el pediatra si le preocupan los hábitos que ha desarrollado su hijo relacionados con el control de los esfínteres.

Sueño. Los niños de esta edad duermen aproximadamente de 10 a 13 horas cada noche. La mayoría de los niños de 5 años han dejado de hacer la siesta diurna. Para que su hijo duerma lo suficiente, es posible que deba acostarlo antes por la noche.

Desarrollo. Alrededor de los 5 años, es habitual que muchos niños:

• se sepan su dirección y su número de teléfono
• expliquen historias utilizando frases completas
• sepan reconocer y escribir varias letras
• sepan dibujar personas provistas de cabeza, cuerpo, brazos y piernas
• salten
• bajen escaleras alternando ambos pies
• cuenten con los dedos
• se vistan solos

4. Hagan una exploración física a su hijo desvestido mientras usted está presente. Esta incluirá auscultarle el corazón y los pulmones, observar sus habilidades motoras y hablar con su hijo para evaluar sus habilidades lingüísticas.

5. Actualicen sus vacunas. Las vacunas protegen a los niños de importantes enfermedades propias de la infancia, de modo que es fundamental que su hijo las reciba a tiempo. Los programas de vacunación pueden variar entre distintos consultorios médicos; por lo tanto, pregunte al pediatra al respecto.

6. Soliciten pruebas. Es posible que el médico de su hijo solicite evaluar la anemia, el plomo y la tuberculosis, y que pida otras pruebas, si es necesario

De cara al futuro

He aquí algunas de las cosas que deberá tener en cuenta hasta la próxima revisión, que se llevará a cabo cuando su hijo tenga 6 años:

Alimentación

1. Sirva a su hijo una dieta bien equilibrada, que contenga proteínas magras, cereales integrales, frutas, verduras y productos lácteos semidesremados.
2. Los niños de esta edad deberían tomar dos tazas y media (600 ml) de leche semidescremada (u otros productos lácteos semidescremados) o leche de soja enriquecida, cada día.
3. Limite su consumo de jugo a no más de 120 - 180 ml (4-6 onzas) al día. Limite las comidas y las bebidas ricas en azúcares y grasas.
4. Hagan tiempo para cenar todos juntos en familia la mayoría de las noches. Apaguen la TV y los dispositivos electrónicos.

Cuidados cotidianos

1. Dé a su hijo abundante tiempo para la actividad física y el juego libre cada día.
2. Limite el tiempo que pasa su hijo delante de cualquier tipo de pantalla (televisión, vídeo, computadoras, videojuegos, teléfonos inteligentes y tabletas) a no más de una a dos horas al día de programas infantiles de calidad. No coloque televisores o dispositivos electrónicos en la habitación de su hijo.
3. Haga que su hijo se cepille los dientes dos veces al día con una cantidad reducida (no más de un guisante) de pasta que contenga flúor. Programe revisiones dentales regulares según lo que recomiende su dentista. Para ayudar a prevenir las caries, el médico de su hijo le puede cepillar los dientes con barniz de flúor de 2 a 4 veces al año.
4. Para ayudar a preparar a su hijo para que asista a un centro preescolar:
   
   • Practique con su hijo las conductas de contar y de cantar el abecedario.
   • Fomente en su hijo las conductas de dibujar y colorear, así como las de reconocer y escribir letras.
   • Mantenga rutinas diarias consistentes que establezcan momentos para las comidas principales, los tentempiés, el juego, la lectura, la limpieza, el despertarse y el irse a dormir.
   • Permita que su hijo se responsabilice del cuidado de sí mismo, lo que abarca ir al baño solo, lavarse las manos, cepillarse los dientes y vestirse. Ofrézcale recordatorios y ayuda si los necesitara.
   • Enséñele a su hijo su dirección y su número de teléfono.
   • Léale a su hijo cada día.

Seguridad

1. Enseñe a su hijo las habilidades necesarias para cruzar la calle de forma independiente (mirar a ambos lados, escuchar el tráfico), pero siga ayudándole a cruzar la calle hasta que tenga 10 años o más.
2. Asegúrese de que su hijo siempre lleva puesto un casco cuando ande en bicicleta (incluso cuando la bicicleta disponga de ruedas de aprendizaje). No permita que su hijo ande en bicicleta por la calle.
3. Asegúrese de que las superficies de los parques o áreas recreativas donde juega su hijo son lo bastante blandas como para absorber los golpes de las caídas.
4. Supervise siempre a su hijo cuando esté cerca del agua y considere la posibilidad de matricularlo en un curso de natación.
5. Aplique protector solar, con un FPS -factor de protección solar- de 30 o superior, sobre la piel de su hijo por lo menos 15 minutos antes de salir al exterior para jugar y vuélvaselo a aplicar aproximadamente cada dos horas.
6. No permita que su hijo sea fumador pasivo, lo que aumenta el riesgo de enfermedades de pulmón y de corazón. Ser fumador pasivo del vapor de los cigarrillos electrónicos también es nocivo.
7. Siga sentando a su hijo en un asiento elevador compatible con el uso del cinturón de seguridad del coche hasta que mida 150 cm (4 pies y 9 pulgadas), lo que suele ocurrir entre los 8 y los 12 años de edad.
8. Enseñe a su hijo cómo actuar en caso de emergencia, incluyendo cómo marcar el teléfono de emergencias (911 en EE.UU).
9. Proteja a su hijo de las heridas por arma de fuego evitando guardar este tipo de armas en su casa. Si tiene un arma de fuego, guárdela descargada y bajo llave. Las municiones se deberían guardar en un lugar distinto. Asegúrese de que los niños no pueden acceder a las llaves.
10. Hable con su hijo sobre el contacto físico apropiado. Enseñe a su hijo que ciertas partes del cuerpo son íntimas y que nadie las debe ver ni tocar. Dígale a su hijo que, si alguien ve o toca sus partes íntimas y/o le pide que vea o toque las partes íntimas de otra persona y que lo mantenga en secreto, se lo cuente a usted de inmediato.
11. Hable con su médico si le preocupa su situación vital. ¿Dispone de todo lo que necesita para cuidar de su bebé? ¿Dispone de suficiente comida, de un lugar seguro donde vivir y de seguro médico? Su médico le puede informar sobre recursos de la comunidad o derivar su caso a un trabajador social.

Estas listas de recomendaciónes son congruentes con las guías de la Academia Americana de Pediatría (AAP) (Directrices Futuros Brillantes o "Bright Futures Guidelines" en inglés).